• Economia
  • Lesions de genoll i el seu tractament per artroscòpia

Lesions de genoll i el seu tractament per artroscòpia

L'artroscòpia és una tècnica que aprofita que el genoll és una articulació tancada i segellada hermèticament per la càpsula i els lligaments laterals

Lesiones de rodilla y su tratamiento por artroscòpia | iStock
Lesiones de rodilla y su tratamiento por artroscòpia | iStock
Clínica Diagonal
Barcelona
16 de Desembre de 2019
Act. 27 de Desembre de 2019
Contingut de marca

El genoll és una articulació formada per la part alta de la cama (tíbia i peroné), la part baixa de la cuixa (fèmur) i per la ròtula. Com es tracta d'una articulació poc congruent, hi ha una espècie d'esmorteïdors entre el fèmur i la tíbia que els adapten: són els meniscs (intern i extern), que estan adherits a la tíbia i adaptats al fèmur. Tot això està envoltat per fora per un teixit que anomenem "càpsula" que segella l'articulació. Per fora, a banda i banda, hi ha el lligament lateral intern i el lligament lateral extern. Situats al centre del genoll hi ha dos lligaments responsables de l'estabilitat final: el lligament creuat anterior i el lligament creuat posterior. Finalment, l'interior del genoll està entapissat pel cartílag, que és com el parquet d'un pis.

 

Hi ha esports, com per exemple el futbol o l’esquí, en que és fàcil lesionar-se el genoll. Els esports que col·leccionen més lesions de genoll son aquells on hi ha canvis constants de ritme i de direcció o en els que s’utilitzen calçats especials com botes amb tacs o esquís. Les botes amb tacs i els esquís son capaços de travar la cama de l’esportista, mentre es fa una torsió amb càrrega forçada del genoll i provocar gran tensió al genoll. Si a tot això li afegim un cert grau de flexió del genoll, obtenim el mecanisme lesional que amb més freqüència lesiona el genoll en aquests esports. A partir d'aquí, petites variacions en la posició de l'articulació i de la càrrega facilitaran que es trenquin els meniscs, els lligaments creuats o els lligaments laterals, sols o associats.

Si un familiar, amic o conegut ens explica que ha tingut un dolor sobtat mentre jugava a futbol o esquiava i ens explica que el genoll ha “girat” sobre si mateix o que ha tingut la sensació que “se li anava”, hem de sospitar una lesió important. Si, a més, tenim l'ocasió de veure que el genoll està inflat o que no s’estira i flexiona amb normalitat, el millor és recomanar-li que s'apliqui gel i que visiti un metge de la nostra clínica. Sens dubte, si la lesió és important, aquest metge farà un diagnòstic amb l’exploració i demanarà una ressonància magnètica que el confirmi.

 

Però a vegades no n'hi ha prou amb un bon metge, sinó que aquest ha de tenir coneixements profunds de biomecànica esportiva i ha d'estar al corrent d'una tècnica que actualment ja està consagrada i que és poc invasiva: l'artroscòpia.

L'artroscòpia és una tècnica que aprofita que el genoll és una articulació tancada i segellada hermèticament per la càpsula i els lligaments laterals. Degut a aquest fet, el genoll pot inflar-se de líquid estèril mitjançant un circuit tancat d'irrigació. D’aquesta manera podem reproduir a l'interior un espai líquid similar a una peixera.

Si a aquesta articulació plena de líquid hi introduïm un petit tub connectat a una font de llum, que a la vegada està connectada a una càmera de vídeo minúscula. Tot això ho connectem a un monitor per poguer veure per dins, en temps real, el que li passa al genoll. D'aquesta manera el metge podrà saber si el genoll del nostre familiar, amic o conegut té una lesió de menisc, de lligaments o de qualsevol altre tipus. A més de tot això, el metge podrà reparar la majoria de les lesions intrarticulars de genoll. Així, amb petites incisions de més o menys un través de dit, podrem abastar la majoria de les lesions articulars de l’esportista.

Hi ha moltes tècniques i formes de procedir durant l’artroscòpia segons el tipus de lesió, però totes tenen un objectiu comú: la màxima eficàcia amb la mínima agressió i una recuperació millor i més ràpida.